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La Carsat Franche-Comté s'intéresse à l'exclusion des soins

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Le service social de la Carsat Bourgogne et Franche-Comté a présenté, fin mai, sa nouvelle étude 2012 sur l’exclusion des soins. L'objectif étant de permettre une meilleure prise en compte de ses assurés.

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Le travail de veille social a permis de recueillir près de cinq fois plus de situations d’exclusion des soins puisqu’en 2012, 544 assurés rencontrés par l’Assurance maladie de Bourgogne et Franche-Comté ont été recensés comme vivant une situation d'exclusion des soins.

Les premiers résultats de l'étude montrent par ailleurs que :

  • la population exclue des soins a très majoritairement des droits ouverts à l'assurancemaladie et dispose d'une complémentaire dans 80% des cas ;
  • les difficultés financières (ou de trésorerie) pour réaliser les soins expliquent davantage les situations d'exclusion  que l'organisation territoriale de l'offre de soins ;
  • 12 % des situations d'exclusion des soins sont dues à l'impossibilité de faire l'avance des frais (alors que les droits à l'assurance-maladie obligatoire et complémentaire existaient)
  • 51,5 % sont dues à l'impossibilité de payer le reste à charge, notamment pour les soins dentaires optiques et l'appareillage auditif (20% des situations d'exclusion des soins recensées) mais aussi à cause de l'absence de prise en charge complémentaire ou encore aux dépassements d'honoraires ;
  • les carences de l'offre de soins sont à l'origine de 12% des situations d'exclusion des soins.

L'étude complète sur les situations d'exclusion sera mise en ligne prochainement sur le site de la Carsat Bourgogne-Franche-Comté.

Hannah

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