Cette surveillance s’est appuye?e sur un re?seau constitue? par pre?s de 300 me?decins volontaires de Franche-Comte?, libe?raux et hospitaliers, ge?ne?ralistes et spe?cialistes qui ont de?clare? a? la Cire (InVS, la Cellule de l'InVS en région)tous les mois les cas de borre?liose de Lyme qu’ils ont eu a? diagnostiquer. Un comite? scientifique a valide? l’ensemble des cas inclus. 80 % des me?decins participants e?taient des ge?ne?ralistes libe?raux et 20 % e?taient des spe?cialistes, explique l'étude menée par Anne Serre, Claude Tillier, Institut de Veille Sanitaire, Cire Bourgogne Franche-Comte?.
La participation des me?decins ge?ne?ralistes libe?raux du re?seau a e?te? de 17 % au niveau re?gional. En deux ans de surveillance, 614 fiches de de?claration ont e?te? rec?ues. 75 % (432) des signalements ont e?te? retenus comme des borre?lioses de Lyme.
93 % des cas inclus (392) ont de?veloppe? un e?rythe?me migrant de taille supe?rieure ou e?gale a? 5 cm de diame?tre au moment du diagnostic, les autres cas ayant eu des manifestations disse?mine?es de type neurologique (21), articulaire (4) ou cutane? (4). La quasi totalite? des cas re?sidait en Franche-Comte?, avec 137 cas (32 %) recense?s dans le Jura, 127 (30 %) dans le Doubs, 107 (25 %) en Haute-Sao?ne et 35 (8 %) dans le Territoire de Belfort.
En balade en forêt, en faisant du jardinage…
Selon l'étude d'Anne Serre et Claude Tillier, 64 % des cas ont de?clare? avoir e?te? pique?s par une tique dans le mois pre?ce?dant les premiers sympto?mes. Parmi les milieux d’exposition fre?quente?s les plus cite?s par l’ensemble des cas certains (avec ou sans notion de piqu?re de tique), la fore?t a e?te? e?voque?e par 66 % d’entre eux et le jardin familial par 19 % (plusieurs re?ponses possibles).
Parmi les activite?s suspecte?es ou fre?quemment pratique?es, la marche a e?te? cite?e une fois sur deux, le jardinage par 22 % des cas et la cueillette de champignons par 10 %.
Les 2/3 des personnes infectées sont allés en forêt
L’incidence re?gionale moyenne de la borre?liose de Lyme sur cette pe?riode a e?te? estime?e a? environ 100 cas pour 100 000 habitants par an, soit environ 2.000 nouveaux cas par an en Franche-Comte?.
En termes de description des cas, les e?le?ments mis en e?vidence en Franche-Comte? sont cohe?rents avec les donne?es des e?tudes disponibles sur ce the?me : la borre?liose de Lyme s’est pre?sente?e le plus souvent sous sa forme d’e?rythe?me migrant, plus du tiers des cas e?taient a? la retraite, et parmi les 61 % pour lesquels une exposition e?tait fortement suspecte?e, les deux tiers avaient fre?quente? une fore?t.
Cependant, cette e?tude a permis de mettre en e?vidence que la contamination ne se fait pas qu’a? l’occasion d’activite?s en fore?t, mais aussi lors d’activite?s pratique?es dans d’autres environnements (jardin).
En Franche-Comté et en Alsace !
L’incidence en Franche-Comte? est cohe?rente avec les donne?es des re?gions voisines qui ont re?alise? ce me?me type d’e?tude, l’Alsace restant la re?gion a priori la plus touche?e.
Cette étude, qui n'a pas encore été publiée, suppose qu'une information des me?decins ge?ne?ralistes "reste ne?cessaire pour les bonnes pratiques de diagnostic et de traitement et pourrait permettre de diminuer les cas disse?mine?s". De me?me, il est indiqué qu"'il conviendrait de sensibiliser re?gulie?rement la population sur les mesures de pre?vention et notamment sur les risques d’exposition lors d’activite?s de jardinage et de promenades en fore?ts."
Sites à consulter :
Source :
- Serre Anne, Tillier Claude, Institut de Veille Sanitaire, Cire Bourgogne Franche-Comte?
- Agence régionale de Santé
- Institut de Veille Sanitaire - Département Coordination des Alertes et des Régions
- Cellule de l'InVS en Régions (CIRE) Bourgogne et Franche-Comté