L'évaluation par Prescrire de la balance bénéfices-risques d'un médicament dans une situation donnée repose sur une procédure rigoureuse : recherche documentaire méthodique et reproductible, détermination de critères d'efficacité pertinents pour les patients, hiérarchisation des données scientifiques selon leur niveau de preuves, comparaison versus traitement de référence, prise en compte des effets indésirables et de leur part d'inconnues.
En 2017, le bilan porte sur les médicaments analysés dans Prescrire durant sept ans, de 2010 à 2016.
91 médicaments "plus dangereux qu'utiles"
Cette analyse a recensé 91 médicaments (dont 82 commercialisés en France) dont la balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes les situations cliniques pour lesquelles ils sont autorisés en France ou dans l'Union européenne.
La liste noire
Cancérologie – Hémotologie
- Le mifamurtide (Mepact° non commercialise? en France)
- Le nintédabib (Vargatef° non commercialise? en France)
- L’olaparib (Lynparza°)
- Le panobinostat (Farydak°)
- La trabecte?dine (Yondelis°)
- Le vande?tanib (Caprelsa°)
- La vinflunine (Javlor°)
- Le catumaxomab (Removab°)
- Le de?fibrotide (Defitelio°)
Cardiologie
- L’aliskire?ne (Rasilez°)
- Le be?zafibrate (Befizal°), le ciprofibrate (Lipanor° ou autre) et le fe?nofibrate (Lipanthyl° ou autre)La drone?darone (Multaq°)
- L’ivabradine (Procoralan°)
- Le nicorandil (Adancor° ou autre)
- L’olme?sartan (Alteis°, Olmetec°, et en association a? doses fixes avec l’hydrochlorothiazide dans Alteis duo°, Coolmetec° ou avec l’amlodipine dans Axeler°, Sevikar°)
- La ranolazine (Ranexa° non commercialise? en France)
- La trime?tazidine (Vastarel° ou autre)
- Le vernakalant (Brinavess° non commercialise? en France)
Dermatologie – Allergologie
- La me?quitazine (Primalan°)
- L’omalizumab (Xolair°)
- La prome?thazine injectable (Phe?nergan°)
- Le tacrolimus dermique (Protopic°)
Diabétologie – Nutrition
- Les gliptines, alias inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) L’alogliptine (Vipidia°, et associe?e avec la metformine dans Vipdomet° - non commercialise?s en France)
- La linagliptine (Trajenta°, et associe?e avec la metformine dans Jentadueto° - non commercialise?s en France)
- La saxagliptine (Onglyza°, et associe?e avec la metformine dans Komboglyze°)
- La sitagliptine (Januvia°, Xelevia°, et associe?e avec la metformine dans Janumet°, Velmetia°)
- La vildagliptine (Galvus°, et associe?e avec la metformine dans Eucreas°)
- La canagliflozine (Invokana° - non commercialise? en France)
- La dapagliflozine (Forxiga° - non commercialise? en France)
- La pioglitazone (Actos° - non commercialise? en France)
- L’association bupropione + naltrexone (Mysimba° - non commercialise? en France)
- L’orlistat (Xenical° ou autre)
Douleur – Rhumatologie
- Les coxibs : le ce?le?coxib (Celebrex° ou autre), l’e?toricoxib (Arcoxia°) et le pare?coxib (Dynastat°)
- L’ace?clofe?nac (Cartrex° ou autre) et le diclofe?nac (Voltare?ne° ou autre)
- Le ke?toprofe?ne en gel (Ketum° gel ou autre)
- Le piroxicam par voie ge?ne?rale (Felde?ne° ou autre)
- Le de?nosumab dose? a? 60 mg dans l’oste?oporose (Prolia°)
- Le rane?late de strontium (Protelos°)
- La diace?re?ine (Art 50° ou autre)
- La glucosamine(Voltaflex°ou autre)
- La capsai?cine en patchs (Qutenza°)
- Le me?thocarbamol (Lumirelax°)
- Le thiocolchicoside (Miorel° ou autre)
- La quinine (Hexaquine°, Okimus°)
- L’association colchicine + poudre d’opium + tie?monium dans la spe?cialite? Colchimax°
- L’association dexame?thasone + salicylamide + salicylate d’hydroxye?thyle dans la spe?cialite? Percu talgine°
- L’association prednisolone + salicylate de dipropyle?ne glycol dans la spe?cialite? Cortisal°
Gastro-entérologie
- La dompe?ridone (Motilium° ou autre) et le drope?ridol (Droleptan°)
- Le prucalopride (Resolor°)
Gynécologie – Endocrinologie
- La tibolone (Livial°)
Infectiologie
- La moxifloxacine (Izilox° ou autre)
- La te?lithromycine (Ketek°)
Neurologie
- Le done?pe?zil (Aricept° ou autre), la galantamine (Reminyl° ou autre), la rivastigmine (Exelon° ou autre), des anticholineste?rasiques
- La me?mantine (Ebixa° ou autre)
- L’alemtuzumab (Lemtrada°)
- Le natalizumab (Tysabri°)
- Le te?riflunomide (Aubagio°)
- La flunarizine (Sibelium°) et l’oxe?torone (Nocer tone°)
- La tolcapone (Tasmar°)
- L’ide?be?none (Raxone°)
Pneumologie – ORL
- Les de?congestionnants par voies orale et nasale (l’e?phe?drine, la naphazoline, l’oxyme?tazoline, la phe?nyle?phrine, la pseudoe?phe?drine et le tuaminoheptane)
- L’ambroxol (Muxol° ou autre) et la bromhexine (Bisolvon°)
- La pholcodine
- Le tixocortol (associe? avec la chlorhexidine (Thiovalone° ou autre)
- L’omalizumab(Xolair°)
- Le me?polizumab (Nucala°)
etc.
- L'intégralité des médicaments jugés dangereux selon Prescrire sur le lien suivant : http://www.prescrire.org/fr